Kei te monokia te Javascript i to kaitirotiro.Ko etahi ahuatanga o tenei paetukutuku ka kore e mahi ina monokia te javascript.
Rēhita me o taipitopito motuhake me te raau taero e aro nui ana ka taurite matou ki nga korero ka tukuna e koe me nga tuhinga kei roto i ta maatau papaa raraunga whanui me te imeera i tetahi kape PDF ki a koe tonu.
Adane Bitew, 1 Nuhamen Zena, 2 Abera Abdeta31 Department of Medical Laboratory Sciences, Faculty of Health Sciences, Addis Ababa University, Addis Ababa, Etiopia;2 Microbiology, Millennium School of Medicine, St Paul's Hospital, Addis Ababa, Etiopia Tari;3 National Reference Laboratory for Clinical Bacteriology and Mycology, Ethiopian Institute of Public Health, Addis Ababa, Etiopia Kaituhi Whakataurite: Abera Abdeta, National Reference Laboratory mo te Hauora Hauora me te Mycology, Etiopiana Institute of Public Health, Pouaka Pouaka: 1242, Addis Ababa, Etiopia , +251911566420, īmēra [email protected] Papamuri: Ko nga UTI he mate noa i roto i nga tamariki.Ko te mohio ki nga take noa o te mate urinary tract, o ratou tauira o te whakaraeraetanga antimicrobial, me nga mea morearea e pa ana ki nga waahi motuhake ka taea te whakaatu taunakitanga mo te maimoatanga tika o nga keehi. : Ko tenei rangahau i whai ki te whakatau i te takenga noa me te maha o nga uropathogens e pa ana me nga mate urinary tract, tae atu ki nga whakaaturanga whakaraeraetanga paturopi o nga momo momo huakita, me te tautuhi i nga mea morearea e pa ana ki nga mate urinary tract i roto i nga turoro tamariki. i whakahaeretia mai i Oketopa 2019 ki Hūrae 2020 i te Millennium School of Medicine, St. Paul's Hospital. Ka kohia te mimi o nga turoro, ka werohia ki runga i nga papaaho, ka whakakorohia i te 37°C mo nga haora 18-48. Ko nga huakita me te rewena kua tohua kia rite ki te paerewa. nga tikanga.Te whakamatautau whakaraeraetanga paturopi o nga pathogens huakita ma te whakamahi i te tikanga whakamaarama o te kōpae Kirby Bauer.I whakamahia nga tatauranga whakaahuatanga me te whakahekenga arorau ki te whakatau tata i nga owehenga mata me te 95% o nga waahi maia.Ngā hua uara-P: He nui te tipu huakita/harore i kitea i roto i nga tauira 65 me te te nuinga o te 28.6%, ko te 75.4% (49/65) me te 24.6% (16/65) he mate huakita me te harore, ia. Mo te 79.6% o nga huakitakita ko Escherichia coli me Klebsiella pneumoniae. Ko te tino parenga ki te ampicillin ( 100%), cefazolin (92.1%) me te trimethoprim-sulfamethoxazole (84.1%), e whakamahia nuitia ana i Etiopia. Ko te roa o te noho ki te hōhipera (P=0.01) me te catheterization (P=0.04) i honohia ki te mate urinary tract. Whakamutunga: I kitea e ta maatau rangahau te nui o nga mate mimi.Ko Enterobacteriaceae te take matua o nga mate mimi.Ko te roa o te noho ki te hohipera me te catheterization i tino pa ki te mate urinary tract. ampicillin and trimethoprim-sulfamethoxazole.Keywords: Tauira whakaraeraetanga paturopi, Pediatrics, mate urinary tract, Etiopia
Ko nga mate urinary tract (UTI) na te huakita me te rewena tetahi o nga mate urinary tract i roto i nga tamariki.I nga whenua whakawhanake, koinei te tuatoru o nga mate e tino kitea ana i roto i nga reanga tamariki i muri i te mate manawa me te mate gastrointestinal.2 Nga mate whekau i roto i nga tamariki e pa ana ki te mate mo te wa poto, tae atu ki te kirikaa, te dysuria, te tere, me te mamae iti o te tuara.Ka taea hoki te mate o te whatukuhu mo te wa roa, penei i te maru o te whatukuhu pumau me nga raru mo te wa roa, tae atu ki te toto toto tiketike me te ngoikore o te whatukuhu. 3 Wennerstrom et al15 whakaahuatia te maru o te renal i roto i te 15% o nga tamariki i muri i te UTI tuatahi, e whakaatu ana i te hiranga o te mate wawe me te maimoatanga wawe o nga mate mimi. 4 He maha nga rangahau mo nga UTI mo nga tamariki i roto i nga whenua whakawhanake rereke kua whakaatu ko te nui o nga UTI he rereke mai i te 16% ki te 34%.5-9 I tua atu, tae atu ki te 8% o nga tamariki mai i te marama 1 ki te 11 tau ka whakawhanake i te iti rawa kia kotahi UTI10, tae atu ki te 30% o nga kohungahunga me nga tamariki e mohiotia ana he mate kare tonu i roto i nga marama tuatahi 6-12 i muri i te UTI tuatahi .11
Ko nga huakita Gram-negative me Gram-positive, tae atu ki etahi momo Candida, ka pa mai te mate mimi.E.coli te tino take o te mate urinary tract, whai muri ko Klebsiella pneumoniae.12 Kua whakaatuhia e nga rangahau ko nga momo Candida, ina koa ko Candida albicans, kei te noho tonu te take o te mate o te Candida UTI i roto i nga tamariki.13 Ko te pakeke, ko te kotia o te kiri, me nga ngongo ngongo kei roto. nga take mo te UTI i roto i nga tamariki.He whakaraerae ake nga tama tane i te tau tuatahi o te oranga, i muri iho, na te rereketanga o nga whekau ira tangata, he nui ake te mate ki nga kotiro, me nga kohungahunga tane kore i kotia he nui ake te tupono.1,33 Nga tauira whakaraerae antibiotic o te uropathogens ka rereke i te waa, te waahi matawhenua o nga turoro, te taupori, me nga ahuatanga haumanu.1
Ko nga mate hopuhopu penei i nga UTI e kiia ana ko te kawenga mo te 26% o nga mate o te ao, 98% o enei ka puta ki nga whenua iti-moni.14 I whakaatuhia e te rangahau o nga turoro tamariki i Nepal me Inia te nuinga o nga UTI o te 57%15 me te 48 %,16. I kitea e te rangahau a te hōhipera o nga tamariki o Awherika ki te Tonga ko nga mate urinary tract mo te 11% o nga mate tiaki hauora.17 I kitea ano e tetahi atu rangahau i Kenya ko nga mate mimi e pa ana ki te 11.9% o te taumaha o nga mate febrile i roto i nga tamariki nohinohi.18
He torutoru nga rangahau kua tautuhia nga UTI i roto i nga turoro tamariki i Etiopia: ko nga rangahau i te Hawassa Referral Hospital, Yekatit 12 Hospital, Felege-Hiwot Specialist Hospital me Gondar University Hospital i whakaatu i te 27.5%, 19 15.9%, 20 16.7%, 21 me 26.45% me 22, ia. .I roto i nga whenua whakawhanake, tae atu ki a Etiopia, ko te kore o nga ahurea mimi i nga taumata rereke o te horoi kei te noho koretake na te mea he tino kaha rawa. Ko te rangahau e whai ana ki te whakatau i te horapa o nga mate mimi, te tātari i nga tukumate huakita me te harore e pa ana ki nga UTI, ki te whakatau i nga whakaaturanga whakaraeraetanga antimicrobial o nga momo momo huakita, me te tautuhi i nga take whakaraeraetanga nui e pa ana ki nga UTI.
Mai i te Oketopa 2019 ki te Hūrae 2020, i whakahaerehia he rangahau-whakawhiti i te hohipera i te Tari Paediatrics o St Paul's Hospital Millennium Medical College (SPHMMC), Addis Ababa, Etiopia.
I roto i te wa ako, i kitea nga turoro tamariki katoa me nga turoro i waho i roto i nga tamariki.
I te wa o te ako, ko nga turoro tamariki katoa me nga turoro kei waho me nga tohu me nga tohu UTI i tae ki te waahi ako.
I whakatauhia te rahi o te tauira ma te whakamahi i te tauira tatauranga tauira rahinga kotahi me te 95% te waahi maiatanga, 5% te taha o te hapa, me te nui o nga UTI i nga mahi o mua [15.9% ranei P=0.159)] Merga Duffa et al20 i Addis Ababa , ka whakaaturia i raro nei.
Z α/2 = 95% wā māia uara nui mo te tohatoha noa, rite ki te 1.96 (Z uara i te α = 0.05);
D = tawhē o te hapa, rite ki te 5%, α = te taumata o te hapa e pai ana te tangata ki te whakamanawanui;Monohia enei ki te tauira, n= (1.96)2 0.159 (1–0.159)/(0.05)2=206 me te whakaaro 10% karekau i whakautua n = 206+206/10 = 227.
I whakamahia he tikanga whakatauira pai i roto i tenei rangahau.Kohikohia nga raraunga kia tutuki ra ano te rahi tauira e hiahiatia ana.
I kohia nga raraunga i muri i te whiwhi i te whakaaetanga a-tuhi mai i nga matua.Ko nga ahuatanga o te hapori (te pakeke, te ira tangata, me te waahi noho) me nga mea morearea e pa ana (te catheter, te UTI o mua, te mana o te tangata mate immunodeficiency (HIV), te kotinga, me te roa o te noho ki te hohipera) o nga kaiuru ako i kohia e nga nēhi whai tohu ma te whakamahi i nga raraunga kua tohua i mua.He paatai whakamatautau mo te whakamatautau.Ko nga tohu me nga tohu o te turoro me te mate o raro i tuhia e te tamaiti e haere ana.
I mua i te tātaritanga: ko nga ahuatanga o te hapori (te pakeke, te ira tangata, me etahi atu) me nga korero haumanu me te maimoatanga o nga kaiuru ako i kohia mai i nga paatai.
Tātaritanga: Ko te mahi o te autoclave, incubator, reagents, microscope, me te kounga microbiological o te reo (te whakamaoritanga o te reo me te tipu o ia reo) i aromatawaihia i runga i nga tikanga paerewa i mua i te whakamahinga. i muri i nga tikanga aseptic.I mahia te werohanga o nga tauira haumanu i raro i te rūnanga haumaru tuarua.
I muri i te Taatari: Ko nga korero katoa i tangohia (penei i nga hua taiwhanga) ka tirohia mo te tika, te whakaoti me te riterite, ka tuhia i mua i te urunga ki nga taputapu tauanga. Ka puritia ano nga raraunga ki tetahi waahi haumaru. I rongoahia nga momo huakita me te rewena i runga i te Tikanga Whakahaere Paerewa ( SOP) o Hato Paora's Hospital Millennium Medical College (SPHMMC).
Ko nga raraunga katoa mo nga rangahau i tohuhia, i whakaurua rua, ka wetewetehia ma te whakamahi i te raupaparorohiko Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). <0.05 i whakaarohia he mea nui.
I kohia nga tauira mimi mai i ia turoro tamariki ma te whakamahi i nga ipu mimi parakore. I whakawhiwhia nga matua me nga kaitiaki o nga kaiuru ako i nga tohutohu e tika ana mo te kohi tauira mimi o waenga awa. , i haria nga tauira ki te taiwhanga microbiology a SPHMMC mo te tukatuka ano. Ko etahi waahanga o nga tauira i werohia ki runga i nga pereti agar MacConkey (Oxoid, Basingstoke me Hampshire, Ingarangi) me te agar toto (Oxoid, Basingstoke me Hampshire, Ingarangi) i roto i te rūnanga haumaru ma te whakamahi i te 1 μL calibration loop. Ko nga tauira e toe ana i whakakikoruatia ki runga i te para whaowhia o te ngakau roro me te chloramphenicol (100 µgml-1) me te gentamicin (50 µgml-1) (Oxoid, Basingstoke, me Hampshire, Ingarangi).
Ko nga pereti kua werohia katoa i whakakororiahia i te 37°C mo te 18-48 haora ka tirohia mo te tipu huakita me/ranei te rewena. Ko nga tatauranga koroni o te huakita, rewena ranei e whakaputa ana i te ≥105 cfu/mL mimi ka kiia he tipu nui. Ko nga tauira mimi e hua ana e toru, neke atu ranei nga momo. kaore i whakaarohia mo etahi atu rangahau.
Ko nga wehenga parakore o nga pathogens huakita i te tuatahi ka tohuhia e te koroni morphology, Gram staining.Gram-positive huakita i tohuhia ano ma te whakamahi i te catalase, bile aescin, pyrrolidinopeptidase (PRY) me te plasma rapeti.Gram-negative huakita na roto i nga whakamatautau koiora penei i te (whakamatautau urease, te whakamatautau indole, te whakamatautau whakamahi citrate, te whakamatautau rino trisaccharide, te whakamatautau whakangao hydrogen sulfide (H2S), te whakamatautau lysine iron agar, te whakamatautau moti me te whakamatautau oxidase) ki te taumata momo).
I tautuhia nga rewena ma te whakamahi i nga tikanga tātaritanga o ia ra penei i te whakamau Gram, te ngongo ngongo embryo, te FERmentation warowaiha me te whakahiato ma te whakamahi i te reo chromogenic (CHROMagar Candida medium, bioM'erieux, France) e ai ki nga tohutohu a te kaihanga.
I mahia te whakamatautau whakaraeraetanga antimicrobial e Kirby Bauer disc diffusion i runga i te Mueller Hinton agar (Oxoid, Basingstoke, Ingarangi) e ai ki nga aratohu Clinical Laboratory Standards Institute (CLSI)24. I whakaritea nga whakatārewatanga huakita o ia momo wehe i roto i te 0.5 mL o te hupa matūkai me te whakatika mo te kopouri kia rite ki te paerewa 0.5 McFarland kia whiwhi tata ki te 1 × 106 waeine hanga koroni (CFUs) mo ia mL o te koiora. Toua he ūkui horomata ki roto i te whakatārewatanga ka tango i te taikaha rawa ma te pehi atu ki te taha o te ngongo. Katahi ka pania nga pani te pokapū o te pereti a Mueller Hinton me te tohatoha rite ki runga i te reo. I tuuhia nga kopae paturopi ki runga i te Mueller Hinton agar i ruia ki ia momo wehe i roto i nga meneti 15 o te werohanga me te incubated i te 35-37 °C mo te 24 haora. Whakamahia he caliper hei ine i te te diameter o te rohe o te aukati.I whakamaoritia te aukati-a-rohe he tairongo (S), takawaenga (I), he aukati ranei (R) e ai ki nga aratohu Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI)24.Staphylococcus aureus (ATCC 25923), Escherichia coli (ATCC 25922) me te Pseudomonas aeruginosa (ATCC 27853) i whakamahia hei riipene mana kounga hei tirotiro i te kaha o nga paturopi.
Mo nga huakita Gram-kino, ka whakamahia e matou nga pereti paturopi: amoxicillin/clavulanate (30 μg);ciprofloxacin (5 μg);nitrofurantoin (300 μg);ampicillin (10 μg);amikacin (30 μg);Meropenem (10 μg);Piperacillin-tazobactam (100/10 μg);Cefazolin (30 μg);Trimethoprim-sulfamethoxazole (1.25/23.75 μg).
Ko nga kopae antibacterial mo nga wehenga Gram-positive ko: penicillin (10 waeine);cefoxitin (30 μg);nitrofurantoin (300 μg);vancomycin (30 μg);trimethoprim-sulfamethoxazole (1.25/g) 23.75 μg);Ciprofloxacin (5 μg);Doxycycline (30 μg) .Ko nga kopae antimicrobial katoa i whakamahia i roto i ta maatau rangahau he hua o Oxide, Basingstoke me Hampshire, Ingarangi.
I whakaaturia i te Ripanga 1, i whakaurua e tenei rangahau te 227 (227) nga turoro tamariki i whakaatu, i tino whakapaehia ranei he UTI me te whakatutuki i nga paearu whiriwhiri. Ko nga tane i uru ki te ako (138; 60.8%) i nui ake i te hunga i uru ki te ako wahine (89; 39.2%), me te tauwehenga wahine ki te tane o 1.6: 1. He rereke te maha o nga kaupapa ako puta noa i nga roopu reanga, me te ˂ 3-tau-tau te nuinga o nga turoro (119; 52.4%), whai muri i te 13-15- tau (37; 16.3%) me te 3-6-tau te pakeke (31; 13.7%).
Ripanga 1 Ko nga ahuatanga-a-iwi o nga kaupapa ako me te auau o nga tauira ahurea pai (N= 227)
He nui te tipu huakita/ rewena i kitea i roto i te 65 o te 227 (227) tauira mimi mo te whanuitanga o te 28.6% (65/227), ko te 21.6% (49/227) he huakita huakita, ko te 7 % (16/227) he pathogens harore.Ko te nuinga o te mate UTI i te nuinga o te roopu 13-15 tau i te 17/37 (46.0%) me te roopu 10-12 tau he iti rawa i te 2/21 (9.5%). Ripanga 2) .He nui ake nga UTI o nga wahine, 30/89 (33.7%), i whakaritea ki te 35/138 (25.4%) nga tane.
I roto i te 49 nga momo huakita, ko te 79.6% (39/49) ko Enterobacteriaceae, ko Escherichia coli te nuinga o nga huakita e 42.9% (21/49) o te katoa o nga wehenga kitakita, whai muri ko te huakita Klebsiella pneumoniae, e 34.6% ( 17/49) o nga momo momo huakita. E wha (8.2%) nga momo taatete i tohuhia e Acinetobacter, he bacillus Gram-negative kore-fermenting. Ko nga huakita Gram-positive e 10.2% (5/49) anake o nga momo huakita, e 3 ( Ko te 60.0%) ko Enterococcus.O nga 16 nga wehe rewena, 6 (37.5%) i tohuhia e C. albicans.O nga uropathogens 26 kua riro mai i te hapori, 76.9% (20/26) ko Escherichia coli me Klebsiella pneumoniae. -uropathogens kua riro, 15/20 he pathogens kitakita.O te 19 ICU-i whiwhi uropathogens, 10/19 he rewena.O nga tauira urine 65-ahuareka, 39 (60.0%) i whiwhi i te hohipera me te 26 (40.0%) i kua riro mai i te hapori (Ripanga 3).
Ripanga 3 Te arotakenga o te reanga o nga take morearea e pa ana ki te mate mimi i roto i nga turoro tamariki me te SPHMMC (n = 227)
I roto i te 227 nga turoro tamariki, 129 i mauhia i te hohipera mo nga ra iti iho i te 3 ra, ko te 25 (19.4%) he ahurea-pai, 120 i uru ki te whare haumanu o waho, ko te 25 (20.8%) he ahurea-pai, me te 63 i whai. he hitori o te mate urinary tract.I roto ia ratou, 23 (37.70%) he pai mo te ahurea, 38 mo te catheter noho, 20 (52.6%) he pai mo te ahurea, me te 71 he pai mo te wera o te tinana> 37.5°C, e 21 (29.6%). he pai mo te ahurea (Ripanga 3).
I tātarihia nga Kaitohu o te UTI i nga waahanga takirua, a he uara whakahekenga mo te roa o te noho 3-6 marama (COR 2.122; 95% CI: 3.31-3.43; P=0.002) me te catheterization (COR= 3.56; 95) %CI : 1.73–7.1;P = 0.001) .I mahia te wetewete o te regression maha i runga i nga kaitoi matapae takirua nui o te UTI me nga uara whakahekenga e whai ake nei: te roa o te noho 3-6 marama (AOR = 6.06, 95% CI: 1.99-18.4; P = 0.01) me te catheterization ( AOR = 0.28; 95% CI: 0.13-0.57, P = 0.04) .Ko te roa o te noho ki te hohipera o nga marama 3-6 i tino whai paanga ki te UTI (P = 0.01). P=0.04) .Heoi, ko te noho, te ira tangata, te tau, te puna whakaurunga, te hitori o mua mo te UTI, te mate HIV, te wera o te tinana, me te mate tawhito kaore i kitea he tino hononga ki te UTI (Ripanga 3).
Ko nga Ripanga 4 me te 5 e whakaatu ana i nga tauira whakaraeraetanga antimicrobial o te huakita Gram-negative me te Gram-positive ki nga paturopi e iwa i arotakea. Ko te Amikacin me te meropenem nga raau taero tino whai hua i whakamatauria ki nga huakita Gram-kino, me nga reeti parenga o 4.6% me te 9.1%, ia.I roto i nga raau taero katoa i whakamatauria, ko nga huakita Gram-kino te tino atete ki te ampicillin, cefazolin, me te trimethoprim-sulfamethoxazole, me nga reeti parenga o 100%, 92.1%, me te 84.1%, ia.E.coli, te momo tino noa kua ora ake, he kaha ake te atete ki te ampicillin (100%), cefazolin (90.5%), me te trimethoprim-sulfamethoxazole (80.0%).Ko Klebsiella pneumoniae te tuarua o nga huakita e tino wehea ana, he 94.1% te reeti atete. ki te cefazolin me te 88.2% ki te trimethoprim / sulfamethoxazole Ripanga 4. Ko te reeti tino nui rawa atu (100%) o nga huakita Gram-positive i kitea i roto i te trimethoprim / sulfamethoxazole, engari ko nga wehenga katoa o nga huakita Gram-positive (100%) i haria ki te oxacillin ( ripanga 5).
Ko nga mate urinary tract (UTIs) tetahi o nga tino take o te mate i roto i nga mahi a nga tamariki.He mea nui te taatutanga moata mo te UTI i roto i nga tamariki na te mea ka waiho hei tohu mo nga mate kino o te whatukuhu penei i te nawe, te whakaheke toto, me te mate whatukuhu mutunga. i ta matou rangahau, ko te nui o nga mate mimi ko te 28.6%, ko te 21.6% i puta mai i nga huakita huakita me te 7% na nga mate harore.I roto i ta maatau rangahau, ko te nui o nga mate urinary tract na te huakita he nui ake i te 15.9% te nui o te korero. i Etiopia na Merga Duffa et al.Waihoki, 27.5% et al 19 Ko te mate o nga UTI na te rewena i roto i nga Etiopiana, ina koa nga tamariki, kaore i te mohiotia mo taatau tohutoro.Ko te mea tenei na te mea ko nga mate harore e kiia ana he iti ake i te mate huakita me nga mate viral i Etiopia. -te mate urinary tract induced i roto i nga turoro tamariki i korerotia i roto i tenei rangahau ko te 7%, ko te tuatahi i roto i te whenua. al.25 Heoi ano, i kii a Zarei i te nui o te 16.5% me te 19.0% - Mahmoudabad et al 26 me Alkilani et al 27 i Iran me Ihipa. Ko nga rereketanga o te nui o nga UTI i waenga i nga rangahau ka puta mai i nga rereketanga o te hoahoa ako, nga ahuatanga o te hapori o nga kaupapa ako, me nga mate.
I roto i te rangahau o naianei, ko te 60% o nga UTI i whiwhihia e te hohipera (whare atawhai me nga waahi kua riro mai i te waahi).28, ahakoa he rereke te maha o nga UTI i nga whenua whakawhanake i runga i te ako me te rohe, kaore he rereketanga o te rohe i roto i nga pathogens huakita me te harore ka puta te UTI. pneumoniae.6,29,30 E rite ana ki nga rangahau o mua,29,30 i whakaatuhia ano e ta maatau rangahau ko Escherichia coli te huakita tino noa. Ko nga huakita noa e 42.9% o te katoa o nga wehenga huakita, whai muri ko Klebsiella pneumoniae, e 34.6% o nga wehenga huakita.Ko Escherichia coli te tukumate huakita tino noa i roto i nga UTI hapori me te hohipera (57.1% me te 42.9%). He maha nga rangahau kua whakaatuhia ko Candida te take o te iti rawa o te 10-15% o te hunga i whiwhi hōhipera. nga mate urinary tract i nga waahi o te hohipera, a ko te candida he mea tino kitea i roto i nga waahanga atawhai.31-33 I roto i ta maatau rangahau, ko Candida te 7% o nga UTI, 94% o enei i whiwhi nosocomial, o te 62.5% i kitea i roto i nga turoro ICU .Ko Candida albicans te take matua o te candidiasis, a ko te 81.1% o Candida i wehea mai i nga tauira o te ahurea mimi pai-pai me te ICU-i whiwhi ICU.Kare i te miharo na te mea ko Candida he tukumate whai waahi ka puta he mate ki roto. nga turoro immunocompromised penei i nga turoro ICU.
I roto i tenei rangahau, he nui ake te mate o nga wahine i nga tane ki nga mate urinary tract, a ko nga turoro i roto i te 12-15 tau te pakeke. Ka taea te whakaahua e te roopu reanga tuatahi i uru mai ai nga turoro. I runga i nga tauira mate urutaru e mohiotia ana o nga UTI, ko te nuinga o te waa he rite tonu te mate o nga tane me nga wahine i te kohungahunga, ko te nuinga o nga tane i roto i te wa whanau tamariki me te nuinga o nga wahine i nga tamarikitanga. me te wa whakangungu wharepaku.I roto i etahi atu mea morearea kua tātarihia e te tauanga, ko te noho i te hohipera o nga ra 3-30 i hono tauanga ki te UTI (P=0.01).I kitea he hononga i waenga i te roa o te noho hohipera me te UTI i etahi atu rangahau.34,35 UTI i i tino hono ano ta matou ako ki te catheterization (P=0.04).E ai ki a Gokula et al.35 me Saint et al.36, ka piki ake te riri o nga UTI ki te 3 ki te 10%, i runga i te roa o te whakamaaramatanga. Ko nga take aukati i te wa e whakauruhia ana te catheter, te whakakapinga o te catheter, me te kore e pai te tiaki i te catheter, tera pea te pikinga o nga mate mimi e pa ana ki te catheter.
I roto i te wa ako, he maha atu nga turoro tamariki i raro i te toru tau i uru ki te hohipera me nga tohu o te mate urinary tract i era atu reanga. 39
I roto i tenei rangahau, ko nga huakita Gram-negative te tino atete ki te ampicillin me te trimethoprim-sulfamethoxazole, me te 100% me te 84.1% te reeti. trimethoprim-sulfamethoxazole (81.0%).He pera ano, ko te reeti tino nui rawa atu (100%) i roto i nga huakita Gram-positive i kitea i roto i te trimethoprim/sulfamethoxazole. Kua whakamahia nuitia te Ampicillin me te trimethoprim-sulfamethoxazole hei rongoa tuatahi mo nga mate mimi. i roto i nga whare hauora katoa i Etiopia, pera i te tohutohu a te Manatū Hauora Nga Aratohu Tiaki Paerewa (STG).40-42 Reiti ātete o te huakita karamu-kino me te karamu pai ki te ampicillin me te trimethoprim-sulfamethoxazole i roto i tenei rangahau.Te whakamahi tonu i nga raau taero i roto i ka whakanuia e te hapori te tupono ki te kowhiri me te pupuri i nga riipene aukati i roto i taua waahi.43-45 I tetahi atu taha, i whakaatuhia e ta maatau rangahau ko te amikacin me te meropenem nga rongoa tino whai hua ki nga huakita Gram-negative me te oxacillin te rongoa tino whai hua ki a Gram -huakita pai.Ko nga raraunga i roto i tenei tuhinga i tangohia mai i te pepa kaore ano kia panuitia e Nuhamen Zena, kua tukuna atu ki te Whare Pupuri Whare Wananga o Addis Ababa.46
Na te herenga o nga rawa, kaore i taea e matou te mahi whakamatautau whakaraeraetanga antifungal i runga i nga tukumate harore i kitea i roto i tenei rangahau.
Ko te nuinga o nga UTI ko te 28.6%, ko te 75.4% (49/65) he UTI e pa ana ki te huakita me te 24.6% (19/65) he UTI na te rewena. Ko Enterobacteriaceae te take matua o nga mate urinary tract.C rua. albicans me te kore-albicans C. albicans kua whai hononga ki nga UTI-wairewa, ina koa ki nga turoro ICU. Ko te roa o te noho ki te hohipera me te catheterization o 3 ki te 6 marama i tino hono ki te UTI. he ātete ki te ampicillin me te trimethoprim-sulfamethoxazole e taunakihia ana e te Manatu Hauora mo te maimoatanga o nga UTI. Me mahi ano etahi atu mahi mo nga UTI i roto i nga tamariki, me te ampicillin me te trimethoprim-sulfamethoxazole me whakaaro ano hei rongoa mo te maimoatanga o nga mate.
I whakahaeretia te rangahau i runga i te Whakaputanga o Helsinki.I tika te whakatutuki i nga whakaaro me nga herenga matatika katoa, a, i whakahaerea te rangahau me te whakamanatanga matatika me te whakaaetanga a te SPHMMC mai i te Poari Arotake Roto o te Tari o nga Taonga Taiwhanga Hauora, Faculty of Health Sciences, Addis Te Whare Wananga o Ababa.I te mea ko nga tamariki (kei raro iho i te 16 tau te pakeke) i roto i ta maatau rangahau, kaore i taea e raatau te tuku whakaaetanga tuhituhi pono. Ko nga painga e tino whakamaramatia ana ki ia matua/kaitiaki.E tohutohu ana nga matua/kaitiaki kia noho matatapu nga korero whaiaro o ia tamaiti.Ka whakamohiotia te matua/kaitiaki kaore tana tamaiti i raro i te herenga ki te uru ki te ako mena ka mahi ia kaua e whakaae ki te whai waahi ki te ako. Ina whakaae ratou ki te whai waahi ki te ako me te kore e aro ki te haere tonu, ka waatea ratou ki te wehe atu i te ako i nga wa katoa o te ako.
E mihi ana matou ki te taote pediatrician i te waahi ako mo te arotake kaha o nga turoro mai i te tirohanga whakaaturanga haumanu.Ka nui hoki to matou mihi ki nga turoro i uru ki te rangahau.Ka mihi ano matou ki a Nuhamen Zena mo te tuku ia matou ki te tangohia nga raraunga nui mai i ana rangahau kaore ano kia panuitia, kua tukuna atu ki te whare putunga o te Whare Wananga o Addis Ababa.
1. Shaikh N, Morone NE, Bost JE, Farrell MH. Te nuinga o nga mate urinary tract i roto i nga tamariki: he meta-analysis.Pediatr Infect Dis J. 2008;27:302.doi:10.1097/INF.0b013e31815e4122
2. Srivastava RN, Bagga A. Nga mate urinary tract.In: Srivastava RN, Bagga A, eds.Pediatric Nephrology.4th edition.New Delhi: Jaypee;2005:235-264.
3. Wennerstrom M, Hansson S, Jodal U, Stokland E. Paraimere me te whiwhi i te nawe renal i roto i nga tama me nga kotiro whai mate mimi.J Pediatrics.2000;136:30-34.doi: 10.1016/S0022-3476(00)900455 -3
4. Millner R, Becknell B. Nga mate urinary tract.Pediatric Clinical North AM.2019;66:1-13.doi:10.1016/j.pcl.2018.08.002
5. Rabasa AI, Shatima D. Te mate urinary tract i roto i nga tamariki tino mate i te Whare Wananga o Maiduguri Teaching Hospital.J Trop Pediatrics.2002;48:359–361.doi:10.1093/tropej/48.6.359
6. Whārangi AL, de Rekeneire N, Sayadi S, et al.Ko te mate i roto i nga tamariki i uru ki te hōhipera me te mate kino kino nui i Niger.PLoS One.2013;8:e68699.doi: 10.1371/journal.pone.0068699
7. Uwaezuoke SN, Ndu IK, Eze IC.Te nui me te tupono o nga mate urinary tract i roto i nga tamariki kore kai: he arotake nahanaha me te meta-analysis.BMC Pediatrics.2019;19:261.doi: 10.1186/s12887-019-162
Wā tuku: Apr-14-2022